Background: The objective of this study was to compare the hyperemic myocardial blood flow (MBF) and myocardial flow reserve (MFR) obtained with dobutamine to those of dipyridamole in patients referred for myocardial perfusion imaging (MPI) using 82Rb positron emission tomography.
Methods: One hundred and fifty-six patients who underwent a 82Rb PET MPI study with dobutamine stress were included. A matching cohort of patients who underwent a 82Rb PET MPI study with dipyridamole stress was created, accounting for sex, age, history of coronary artery disease (CAD), prior revascularization, CAD risk factors, body mass index, and MPI interpretation.
Results: Global rest MBF (median [interquartile range] 0.84 [0.64-1.00] vs 0.69 [0.59-0.85]), stress MBF (2.36 [1.73-3.08] vs 1.66 [1.25-2.06]), MFR (2.75 [2.19-3.64] vs 2.29 [1.78-2.84]), and corrected MFR (2.85 [2.14-3.64] vs 2.20 [1.65-2.75]) were all significantly higher (P < 0.0001) in the dobutamine cohort compared to the dipyridamole cohort.
Conclusion: The results of this study suggest that dobutamine produces higher MBF compared to dipyridamole in a representative population referred to nuclear cardiology laboratories.
El objetivo de este estudio fue comparar la hiperemia del flujo sanguíneo del miocardio (MBF) y la reserva de flujo miocárdico (MFR) obtenida con dobutamina y dipiridamol en pacientes remitidos para imágenes de perfusión miocárdica (MPI) usando 82Rb en tomografía por emisión de positrones. MéTODOS: Fueron incluidos 156 pacientes que se sometieron a un estudio 82Rb PET MPI con estrés con dobutamina. Se creó una cohorte coincidente de pacientes que se sometieron a un estudio 82Rb PET MPI con stress por dipiridamol teniendo en cuenta el sexo, la edad, historial de enfermedad arterial coronaria (CAD), revascularización previa, factores de riesgo de CAD, índice de masa corporal y la interpretación del MPI. INTERPRETACIóN: Resultados: reposo global MBF (mediana [rango intercuartil] = 0.84 [0.64-1.00] vs 0.69 [0.59-0.85]), estrés MBF (2.36 [1.73-3.08] vs 1.66 [1.25-2.06]), MFR (2.75 [2.19-3.64] vs 2.29 [1.78-2.84]), y MFR corregido (2.85 [2.14-3.64] vs 2.20 [1.65-2.75]) todos fueron significativamente mayor (P <0,0001) en la cohorte del grupo de dobutamina en comparación con el de dipiridamol CONCLUSIóN: Los resultados de este estudio sugieren que la dobutamina produce un MBF más alto. en comparación con dipiridamol en una población representativa referida a los departamentos de cardiología nuclear.
背景: 本文旨在比较行多巴酚丁胺和双嘧达莫82Rb正电子发射断层显像术心肌灌注成像(MPI)技术测得的负荷后心肌血流(MBF)和心肌血流储备(MFR)的差异。 方法: 156名患者接受多巴酚丁胺的负荷82Rb PET MPI检查。另一组匹配患者接受双嘧达莫的负荷82Rb PET MPI检查,并记录了 性别,年龄,冠心病史(CAD),血运重建史,CAD危险因素,体重指数和MPI结果。 结果: 多巴酚丁胺组获得的总体静息、负荷MBF、MFR及校正后MFR均高于 双嘧达莫组(p <0.0001),结果分别为:静息MBF(中位数[四分位间距] = 0.84 [0.64-1.00] vs 0.69 [0.59- 0.85]),负荷MBF (2.36 [1.73-3.08] vs 1.66 [1.25-2.06]), MFR (2.75 [2.19-3.64] vs 2.29 [1.78-2.84]), 以及校正后的MFR (2.85 [2.14-3.64] vs 2.20 [1.65-2.75]) 结论: 该研究结果表明,在需要接受核心脏检查的人群中,多巴酚丁胺比双嘧达莫会得到更高的MBF。.
Contexte: L’objectif de cette étude était de comparer le débit sanguin myocardique et la réserve de débit myocardique obtenus après administration de dobutamine par rapport à ceux obtenus après dipyridamole chez les patients référés pour imagerie de perfusion myocardique utilisant la tomographie par émission de positrons et le rubidium 82. MéTHODES: nous avons étudiés 156 patients ayant bénéficié d’ une étude de perfusion myocardique TEP 82Rb après l’administration de dobutamine et un groupe de patients similaires après épreuve d’effort pharmacologique au dipyridamole en tenant compte des éléments suivants: sexe, âge, antécédent de maladie coronaire, revascularisation antérieure, facteurs de risque, indice de masse corporelle et résultats de données de perfusion myocardique . RéSULTATS: La perfusion myocardique globale au repos (médiane [intervalle interquartile]) fut calculée à 0,84 [0,64-1,00] vs 0,69 [0,59-0,85]); après épreuve pharmacologique les valeurs obtenues étaient de (2,36 [1,73-3,08] vs 1,66 [1,25-2,06]). Les valeurs de réserve de débit myocardique obtenues avant (2,75 [2,19-3,64] vs 2,29 [1,78-2,84]) et après correction (2,85 [2,14-3,64] vs 2,20 [1,65-2,75]) étaient toutes significativement plus élevées (P < 0,0001) après dobutamine par rapport au dipyridamole.
Conclusion: Les résultats de cette étude suggèrent que la dobutamine produit un débit de perfusion myocardique plus élevé par rapport au dipyridamole chez les patients qui nous sont envoyés pour évaluation de leur perfusion myocardique après épreuve d’effort pharmacologique.
Keywords: MPI; PET; dobutamine; myocardial blood flow; vasodilators.